
“住院费用报销”指南
01
事项名称
住院费用报销。
02
受理单位
全省各级医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)。
03
服务对象
异地非联网结算产生住院医疗费用的参保人。
04
办理渠道
(1)现场办理:各统筹区医保经办机构公布经办服务大厅办理地址。
(2)线上办理:各统筹区医保经办机构公布门户网站、湖南省政务服务平台等。
05
办理流程
(1)申请。申请人通过现场或线上向医保经办机构进行申报。
(2)受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料,确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理,材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交;不予受理的应告知理由。
(3)审核。医保经办机构对提交的材料进行审核,计算报销待遇。
(4)拨付。对报销医疗费用进行财务拨付。
(5)办结。
06
办理材料
(1)医保码或有效身份证件、社保卡复印件;
(2)医院收费票据(原件或电子发票);
(3)住院费用清单(加盖医院印章);
(4)出院记录(加盖医院印章)。
备注:1、意外伤害就医的应提供交警事故认定书或法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关材料复印件一份,无第三方责任的应填写参保人员意外伤害审核表;2、急诊抢救提供急诊抢救相关记录,如项目清单中抢救、重症监护项目或病危通知书等。
07
办理时限
不超过30个工作日。
08
查询方式
现场查询、线上查询(各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP或微信公众号等)。
09
监督电话
各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。
10
评价渠道
现场评价、线上评价、第三方评价等,并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。
住院费用报销
办理流程图
责编:梁昕
来源:耒阳市融媒体中心
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